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["En localidad de _____________________ a los __  días del mes de _______   del 20__"]
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[40058,"CLORURO DE VINILO (Res. 310/03)"]
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[40061,"CROMO Y SUS COMPUESTOS"]
[40062,"DDT"]
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[40180,"CEFALOSPORINAS Y SUS DERIVADOS"]
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[40182,"SUSTANCIAS IRRITANTES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS"]
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[40201,"ACEITES MINERALES NO TRATADOS O LIGERAMENTE TRATADOS (Res. 310/03)"]
[40202,"ALCOHOL ISOPROPILICO (MANUFACTURADO POR EL METODO DE ACIDOS FUERTES) (Res. 310/03)"]
[40203,"ALQUITRANES (Res.310/03)"]
[40204,"4 AMINOBIFENILO (Res. 310/03)"]
[40205,"ASFALTOS (Res.310/03)"]
[40206,"AURAMINA, MANUFACTURA DE (Res. 310/03)"]
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[40208,"CROMO HEXAVALENTE Y SUS COMPUESTOS (Res.310/03)"]
[40210,"GAS MOSTAZA (Res. 310/03)"]
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[40213,"Producción de magenta"]
[40214,"BETA NAFTILAMINA (Res. 310/03)"]
[40216,"RADON-222 Y SUS PRODUCTOS DE DECAIMIENTO (Res. 310/03)"]
[40217,"TALCO (CONTENIENDO FIBRAS ASBESTIFORMES) (Res. 310/03)"]
[40218,"OTROS AGENTES QUIMICOS (noincluidos en el decreto 658/96 y sus modificatorios)"]
[40219,"OTROS AGENTES QUIMICOSFARMACOLOGICOS (no incluidos en el decreto 658/96 y sus modificatorios)"]
[40220,"Exposición ocupacional asociada alProceso Acheson"]
[40221,"1,3-Butadieno"]
[40222,"2,3,4,7,8-Pentaclorodibenzofurano"]
[40223,"2,3,7,8-Tetraclorodibenzo-p-dioxina"]
[40224,"3,4,5,3 ,4 -Pentaclorobifenilo (PCB-126)"]
[40225,"4,4 -Metilenbis(2-c loroanilina)(MOCA)"]
[40226,"Arsénico y sus compuestosinorgánicos"]
[40227,"Azatioprina"]
[40228,"Benzo [a] Pireno"]
[40229,"Bifenilos Policlorados, como dioxina,con un Factor de Toxicidad Equivalente (TEF) de acuerdo con la OMS (PCB 77, 81, 105, 115, 118,123, 126, 157, 167, 169, 189)"]
[40230,"Busulfan"]
[40231,"Ciclofosfamida"]
[40232,"Ciclosporina"]
[40233,"Clorambucil"]
[40234,"Colorantes que se metabolizan aBencidina"]
[40235,"Destilación de alquitran de hulla"]
[40236,"Erionita"]
[40237,"Etopósido"]
[40238,"Etopósido en combinación con cisplatino y bleomicina"]
[40239,"Fibras anfíboles de fluoro-edenita"]
[40240,"Fósforo-32, como fosfato"]
[40241,"Gasificación del carbón"]
[40242,"Humo de tabaco, ajeno"]
[40243,"Iodos radiactivos, incluido el Iodo-131"]
[40244,"Melfalán"]
[40245,"Nieblas de ácidos inorgánicos fuertes"]
[40246,"N-Nitrosonornicotina (NNN) y 4-(N-Nitrosometilamina)-1-(3-piridil)-1- butanona (NNK)"]
[40247,"Plutonio"]
[40248,"Productos de fisión, incluido elEstroncio-90"]
[40249,"Radio-224 y sus productos dedecaimiento"]
[40250,"Radio-226 y sus productos dedecaimiento"]
[40251,"Radio-228 y sus productos dedecaimiento"]
[40252,"Radionucleidos, emisores departículas Alfa, internamente depositados"]
[40253,"Radionucleidos, emisores departículas Beta, internamente depositados"]
[40254,"Torio-232 y sus productos dedecaimiento"]
[40255,"Aflatoxinas"]
[60001,"BRUCELLA"]
[60002,"VIRUS DE LA HEPATITIS A"]
[60003,"VIRUS DE LA HEPATITIS B y C"]
[60004,"BACILUS ANTHRACIS (CARBUNCLO)"]
[60005,"MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS"]
[60006,"LEPTOSPIRA (LEPTOSPIROSIS)"]
[60007,"CLAMYDIA PSITTACI (PSITACOSIS)"]
[60008,"HISTOPLASMA CAPSULATUM (HISTOPLASMOSIS)"]
[60009,"CESTODES: EQUINOCOCUS GRANULOSUS, EQUINOCOCUS MULTILOCULARIS (HIDATIDOSIS )"]
[60010,"PLASMODIUM (PALUDISMO)"]
[60011,"LEISHMANIA DONOVANI CHAGASI (LEISHMANIASIS)"]
[60012,"VIRUS AMARILICOS (FIEBRE AMARILLA)"]
[60013,"ARBOVIRUS - ADENOVIRUS - VIRUS JUNIN (FIEBRE HEMORRAGICA ARGENTINA)"]
[60014,"CITOMEGALOVIRUS"]
[60015,"VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (H.I.V)"]
[60016,"VIRUS DEL HERPES SIMPLE"]
[60017,"CANDIDA ALBICANS"]
[60018,"HANTAVIRUS"]
[60019,"TRYPANOSOMA CRUZI"]
[60020,"OTROS AGENTES BIOLOGICOS(no incluidos en el decreto 658/96 y sus modificatorios)"]
[60021,"Virus de la Hepatitis B (infeccióncrónica)"]
[60022,"Virus de la Hepatitis C (infeccióncrónica)"]
[60030,"OTROS  AGENTESBIOLOGICOSBACTERIANOS (no incluidos en el decreto 658/96 y susmodificatorios)"]
[60040,"OTROS AGENTES BIOLOGICOSVIRALES (no incluidos en el decreto 658/96 y sus modificatorios)"]
[60050,"OTROS  AGENTESBIOLOGICOSMICOLOGICOS (no incluidos en el decreto 658/96 y susmodificatorios)"]
[60060,"OTROS AGENTES BIOLOGICOSPARASITARIOS (no incluidos en el decreto 658/96 y sus modificatorios"]
[60070,"PRIONES"]
[80001,"CALOR"]
[80002,"PRESION SUPERIOR A LA PRESION ATMOSFERICA ESTANDAR"]
[80003,"PRESION INFERIOR A LA PRESION ATMOSFERICA ESTANDAR"]
[80004,"POSICIONES FORZADAS Y GESTOS REPETITIVOS EN EL TRABAJO I (EXTREMIDAD SUPERIOR)"]
[80005,"POSICIONES FORZADAS Y GESTOS REPETITIVOS EN EL TRABAJO II (EXTREMIDAD INFERIOR)"]
[80006,"SOBRECARGA DEL USO DE LA VOZ"]
[80007,"OTROS AGENTESTERMOHIGROMETRICOS (noincluidos en el decreto 658/96 y sus modificatorios)"]
[80009,"AUMENTO DE LA PRESION INTRAABDOMINAL"]
[80010,"AUMENTO DE LA PRESION VENOSA EN MIEMBROS INFERIORES"]
[80011,"CARGA POSICIONES FORZADAS Y GESTOS REPETITIVOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL LUMBOSACRA"]
[80020,"OTROS AGENTESERGONOMICOS (no incluidos ene. decreto 658/96 y sus modificatorios)"]
[90001,"RUIDO"]
[90002,"RADIACIONES IONIZANTES"]
[90003,"RADIACIONES INFRARROJAS"]
[90004,"RADIACION ULTRAVIOLETA"]
[90005,"RAYOS LASER"]
[90006,"ILUMINACION INSUFICIENTE"]
[90007,"VIBRACIONES TRANSMITIDAS A LA EXTREMIDAD SUPERIOR POR MAQUINARIAS Y HERRAMIENTAS"]
[90008,"VIBRACIONES DE CUERPO ENTERO"]
[90009,"OTROS AGENTES FISICOS (noincluidos en el decreto 658/96 y sus modificatorios)"]
[90010,"Radiación neutrónica"]
[90011,"Rayos X y Radiación Gamma"]